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心电监护问题多多,你可不要稀里糊涂

时间:2021-12-06 08:03:25点击量:139 作者:子非鱼

  某日床头交接班后,护士长发到微信群里两张心电监护图片,让大家讨论看看有什么问题。

  

  

  我不屑一顾,这有什么,每天监护病人那么多,监护仪能直观显示心率、血压、血氧饱和度、呼吸等检测指标,而且有报警功能,我们能在第一时间发现心律失常、呼吸、血压异常就OK了,有什么可讨论的。

  不一会,再翻阅微信,看到大家讨论的挺激烈,哇,日常的心电监护,大家居然发现了这么多问题,让我不得不重新审视。汇总大家讨论的问题如下:

  1、监护仪显示时间与实际时间不符。

  2、目视心电频率与实际不符。

  3、血氧饱和度图与显示数据不符。

  4、监护仪电池显示电量异常。

  5、监护仪不洁。

  仪器设备时间与实际不一致有哪些隐患?

  监护仪一般有储存功能,连上打印机能即时打印,若时间不符,恰好患者出现病情变化或者猝死,又恰好患者家属对抢救治疗有异议,我们回顾打印监护仪心电记录,一旦走上法律途径举证倒置将对我们非常不利。笔者就曾碰到过无理取闹的家属,患者从监护室转出来,床号不一样,监护室是5床,转出来是34床,结果患者死亡后家属非得说我们床号弄错了。这也是不能用床号作为患者身份识别的原因之一。临床工作中我们一定要举一反三,诸如心电图机有时也会出现机器显示时间与实际不一致。再比如,科室之间病人转交接,若科室时钟时间不一致也存在隐患,尤其在抢救病人时,文书记录要具体到分或秒,时间一定要真实、严谨。目前等级医院评审标准也把仪器设备时间的一致性作为检查的重要内容。

  

  针对以上问题解决对策:

  1、监护仪显示时间与实际时间不符。

  医院层面应有统一的时钟,科室设置仪器设备管理员,每周统一校对科室所有仪器设备时间并记录。使用者随时检查校对。

  2、目视心电频率与实际不符。

  检查监护仪走纸速度,将走纸速度常规设置成:25mm/s。

  3.血氧饱和度图与显示数据不符。

  检查血氧饱和度导联线,看导联线有无破损,导联线与监护仪连接是否紧密,血氧饱和度夹子指示灯是否完好,检查患者末梢循环、皮温等。及时联系工程师。

  4、监护仪电池显示电量异常。

  检查电源线是否连接电源插座,定期检查与更换监护仪电池。

  5、监护仪不洁。

  落实各班次职责,使用后及时清洁,护士长及时监督。

  通过此事我获益匪浅,每天的常规工作若不细致、不严谨、不规范将后患无穷,它需要我们具备一双善于发现问题的眼睛,而且具备发现问题善于刨根问底的精神!

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